PTK: il trattamento laser per le cicatrici della cornea

Come sulla pelle, anche sulla cornea, la membrana trasparente che copre la parte anteriore dell'occhio, possono formarsi cicatrici a causa di traumi, abrasioni o infezioni. Una cicatrice corneale riduce la trasparenza e quindi la qualità della visione.

Per la correzione dei difetti visivi (miopia, ipermetropia, astigmatismo) vedi la guida all'intervento laser occhi.

Per risolvere questo problema, in alcuni casi è possibile ricorrere all'utilizzo di farmaci e colliri specifici.

Laddove le terapie mediche non abbiano efficacia, è possibile intervenire con la PTK (phototherapeutic keratectomy): una tecnica che, grazie al laser ad eccimeri , elimina le cicatrici, sia acquisite che congenite, levigando la superficie della cornea.

In caso di cheratopatia a bandelletta, cicatrici e leucomi corneali, distrofie corneali congenite, erosioni corneali ricorrenti, Reis-Bücklers, Salzmann Nodular Degeneration, la PTK rappresenta una valida soluzione per migliorare l’acuità visiva.

Lo sapevi che?

Secondo una revisione di 12 anni di esperienza, le erosioni corneali ricorrenti sono l'indicazione più comune alla PTK. Hanno un orario caratteristico: l'epitelio, che aderisce male, tende a staccarsi al risveglio, quando si riaprono gli occhi dopo la notte.

Fonti: Fagerholm P., Acta Ophthalmol Scand 2003; Miller D.D. et al., Clin Ophthalmol 2019

L’intervento ha una durata di pochi minuti e l’anestesia consiste in gocce di collirio che vengono applicate durante la fase di preparazione all’intervento.

Al suo arrivo il paziente viene accompagnato nella sala di preparazione dove, dopo aver ripetuto alcuni veloci esami di routine, potrà prepararsi all’intervento: con l’aiuto del personale indosserà il camice, la cuffietta e i copriscarpe.

A questo punto, dopo aver fatto accomodare il paziente sulla poltrona, l’infermiere o l’infermiera gli applicherà negli occhi delle gocce di collirio anestetico, per due volte, a distanza di un quarto d’ora tra un’applicazione e l’altra.

A questo punto il paziente verrà portato nella sala laser, verrà fatto stendere sul lettino e l’intervento potrà iniziare. Il paziente collaborerà seguendo le indicazioni date dal chirurgo e dopo circa 15 minuti potrà lasciare la sala laser.

Lo sapevi che?

In passato, per molte opacità superficiali della cornea la strada principale era il trapianto. Con la PTK il trapianto può essere rinviato, e il laser riesce perfino a rimuovere le opacità ricomparse su una cornea già trapiantata, evitando di doverla sostituire di nuovo.

Fonti: Ayres B.D. et al., Ocul Surf 2006; Fagerholm P., Acta Ophthalmol Scand 2003

Il paziente attenderà poi per una decina di minuti nella sala di preparazione, il chirurgo consegnerà la terapia da seguire nei giorni successivi e il paziente sarà libero di tornare a casa. In alcuni casi è necessario applicare delle lenti, delle bende o delle protezioni oculari, è quindi consigliabile essere accompagnati.