Chirurgia refrattiva: l'intervento laser occhi per miopia, astigmatismo, ipermetropia e presbiopia

Chirurgia refrattiva e intervento laser occhi in breve

La chirurgia refrattiva è l'insieme degli interventi che correggono in modo permanente i difetti visivi. L'intervento laser agli occhi corregge miopia, ipermetropia, astigmatismo e presbiopia rimodellando la cornea con i laser Zeiss VisuMax 800 e MEL 90, con tre tecniche: SMILE, Femto-LASIK e PRK. Dura pochi minuti per occhio, in anestesia con collirio, e il recupero visivo avviene in 24-48 ore. Il costo è di 4.900 € per entrambi gli occhi (3.900 € fino ai 35 anni con il laser occhi under 35), controlli inclusi per 6 mesi: tutte le cifre sono nella pagina prezzi. Per difetti elevati o cornee sottili esiste l'alternativa delle lenti ICL, impiantate dentro l'occhio senza toccare la cornea.

Per le domande più frequenti su tecniche, tempi di recupero, prezzi 2026 e sedi, consulta le FAQ complete: 98 risposte brevi e verificate.

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Operazione miopia: come si corregge la miopia con il laser

L'operazione per la miopia consiste nel rimodellare la cornea con il laser, in modo che le immagini tornino a fuoco sulla retina senza occhiali né lenti a contatto. Fino a circa 10 diottrie di miopia, anche con astigmatismo fino a 5 diottrie, si usano la SMILE (un solo laser a femtosecondi, micro-incisione di 2-4 millimetri, nessun flap) o la Femto-LASIK (flap con laser a femtosecondi e rimodellamento con laser ad eccimeri); la PRK, tecnica di superficie, è riservata a cornee sottili, cicatrici e ritocchi. Oltre le 8-10 diottrie o con una cornea troppo sottile, la soluzione sono le lenti ICL, che correggono fino a circa 18 diottrie in modo reversibile.

Il laser lavora circa 2 minuti per occhio (60-90 secondi con la SMILE), in anestesia con collirio; nella maggior parte dei casi si torna a lavorare e guidare il giorno dopo. Il costo è di 4.900 € per entrambi gli occhi, 3.900 € fino a 35 anni. Servono almeno 18 anni, un difetto stabile da almeno 12 mesi e una cornea idonea: circa il 90% delle persone che si rivolgono a noi risulta idoneo a un trattamento laser.

Ogni tecnica ha una pagina dedicata con indicazioni, svolgimento, recupero giorno per giorno, rischi e costi: SMILE, Femto-LASIK, PRK, lenti ICL, Presbyond, cataratta.

L'intervento laser agli occhi ha una durata brevissima, si tratta infatti di una decina di minuti per occhio, la gran parte dei quali sono dedicati alla preparazione del paziente e del suo occhio.

Nel video qui sotto vi mostriamo un intervento laser occhi eseguito in tempo reale con la tecnica Femto-LASIK sulla nostra Dott.ssa Giulia Festa:

L’intervento laser per gli occhi è sicuro e indolore, grazie all’utilizzo di un collirio anestetico. L’intera procedura dura pochi minuti per occhio, con una fase di recupero variabile a seconda della tecnica utilizzata:

• PRK: può comportare bruciore e fastidio per alcuni giorni;

• Femto-LASIK e SMILE: minimo disagio e rapido ritorno alle normali attività.

Complicazioni gravi sono estremamente rare: un’attenta valutazione pre-operatoria con esami specifici (topografia, pachimetria, aberrometria) è essenziale per minimizzare i rischi.

Dopo l’intervento, esaurito l’effetto dell’anestesia, non si sente dolore, è invece normale sentire una leggera sensazione di sabbia negli occhi e provare un lieve bruciore che durerà poche ore. Questo fastidio varia da persona a persona, ma di solito è lieve e gestibile con colliri lubrificanti e farmaci antidolorifici che ti saranno prescritti.

Con la tecnica Femto Lasik, i fastidi post-operatori tendono a essere minori grazie alla ridotta invasività. Il nostro consiglio è, dopo il trattamento, di andare a casa e dormire per un paio d’ore: dopo aver riposato il bruciore sarà passato e potrete già vedere perfettamente. Il giorno successivo sarà possibile riprendere le proprie abitudini e tornare alla normalità.

In generale, dopo l’intervento si consiglia:

• Riposo per 2-5 giorni, a seconda della tecnica;

• Seguire scrupolosamente le indicazioni dell’oculista, inclusi i colliri prescritti.

Per individuare i motivi per cui l'intervento laser agli occhi non può essere svolto dobbiamo distinguere tra motivi pre-operatori e motivazioni intraoperatorie.

• Motivi pre-operatori: la valutazione pre-operatoria permette di comprendere appieno la situazione del paziente; affidatevi sempre a centri specializzati in trattamenti laser occhi e chirurgia refrattiva per ottenere, grazie ai macchinari presenti, il consulto medico più adatto ai tuoi occhi;

• Motivi intraoperatori: diciamolo subito, si tratta di casistiche pressoché inesistenti. Infatti durante l'operazione è pressoché impossibile che il trattamento laser occhi non vada a buon fine. Spesso i pazienti hanno paura che il movimento involontario o volontario degli occhi durante l'intervento laser possa portare all'impossibilità dell'intervento. Questo non può accadere poichè il laser è dotato di un eye-tracker che segue i micro-movimenti oculari e fa bloccare la macchina nel caso il raggio del movimento sia troppo ampio.

Il prezzo è tutto incluso: intervento su entrambi gli occhi, sala operatoria, équipe chirurgica e controlli post-operatori per sei mesi; la visita preoperatoria costa 150 €. La prestazione non è soggetta a IVA, è detraibile al 19% ed è disponibile il pagamento rateale.

Listino 2026

• Intervento laser per miopia, ipermetropia e astigmatismo (Femto-LASIK, SMILE, PRK): 4.900 € per entrambi gli occhi, 3.900 € fino ai 35 anni, con ritocchi gratuiti per 10 anni riservati agli under 35 che si operano dal 2026.

• Presbyond Zeiss per la presbiopia: 5.500 € per entrambi gli occhi.

• Lenti fachiche ICL per i difetti elevati: da 5.900 a 8.700 € in base alla lente.

• Intervento di cataratta: da 3.400 a 8.600 € in base alla tecnica e al tipo di lente intraoculare.

• Cross-linking: 1.500 € per un occhio. PRK con cross-linking: 4.900 € per entrambi gli occhi.

• Visita oculistica preoperatoria: 150 €.

Tutte le cifre aggiornate, il confronto con occhiali e lenti a contatto e le modalità di pagamento sono nella pagina dei prezzi dell’intervento laser occhi.

SMILE, Femto-LASIK e PRK: quale tecnica per quale occhio

Le tre tecniche usano gli stessi laser Zeiss (VisuMax 800 a femtosecondi e MEL 90 a eccimeri) ma agiscono in modo diverso sulla cornea. La scelta dipende dallo spessore e dalla forma della cornea, dal difetto da correggere e dallo stile di vita, e si decide nella visita preoperatoria.

• SMILE: corregge miopia e astigmatismo miopico attraverso un’incisione di pochi millimetri, senza creare un lembo corneale. È la più mini-invasiva; lo sport, anche agonistico, si riprende dal giorno successivo. Non corregge l’ipermetropia. Vai alla pagina SMILE

• Femto-LASIK: corregge tutti i difetti, ipermetropia compresa, creando un sottile lembo con il laser a femtosecondi. Il recupero visivo è il più rapido, già dal giorno dopo; corsa e palestra dopo 7 giorni, nuoto e sport di contatto dopo 4 settimane. Vai alla pagina Femto-LASIK

• PRK: agisce sulla superficie della cornea, senza lembo. È indicata quando la cornea è sottile e resta la tecnica più accettata nei concorsi pubblici. Il recupero funzionale richiede 5-7 giorni e nei primi 2-3 giorni si avverte fastidio, controllato con colliri e lente protettiva. Vai alla pagina PRK

Quando il difetto è troppo elevato o la cornea troppo sottile per il laser, l’alternativa sono le lenti fachiche ICL; dopo i 45 anni, per la presbiopia, si valuta il trattamento Presbyond.

Approfondimento scientifico

Il Dott. Russo ha pubblicato studi peer-reviewed sulle principali tecniche refrattive, dalla qualità ottica della cornea dopo LASIK e PRK (Ophthalmology and Therapy, 2021) ai risultati della correzione laser della presbiopia (Journal of Refractive Surgery, 2022). La ricerca scientifica guida ogni scelta di trattamento nelle sedi di Brescia e Bergamo.

Il laser agli occhi è mutuabile, detraibile o coperto dall’assicurazione?

Il Servizio Sanitario Nazionale non copre la chirurgia refrattiva quando l’obiettivo è eliminare occhiali e lenti a contatto: è considerata una prestazione non essenziale e resta a carico del paziente. Fanno eccezione i casi con indicazione terapeutica documentata, per esempio alcune forme di anisometropia o l’intolleranza certificata alle lenti a contatto, che vanno valutate caso per caso.

La spesa è però detraibile al 19% nella dichiarazione dei redditi, come tutte le spese sanitarie, a condizione che il pagamento sia tracciabile; sulle prestazioni sanitarie non si applica l’IVA. Su un intervento da 4.900 € la detrazione recupera circa 900 €.

Molte polizze sanitarie integrative rimborsano una parte dell’importo, in genere tra il 30 e il 50%, e alcune casse professionali e fondi aziendali prevedono un contributo: conviene verificare le condizioni della propria polizza prima della visita, perché quasi sempre serve la prescrizione dell’oculista e a volte l’autorizzazione preventiva. Approfondimento completo nell’articolo dedicato a mutuabilità e rimborsi dell’intervento laser.

Il pagamento è dilazionabile: le condizioni vengono illustrate in sede di visita. Tutte le cifre aggiornate sono nella pagina costi dell’intervento laser agli occhi.