Vista doppia (diplopia): cause e quando preoccuparsi

Il fenomeno può verificarsi in modo costante o intermittente e può interessare un solo occhio (monoculare) o entrambi gli occhi (binoculare). Vediamo insieme quali sono le cause più comuni di questo disturbo.

Le cause della vista doppia

Problemi agli occhi

•  Strabismo: il più comune dei problemi agli occhi che causa diplopia è lo strabismo, una condizione in cui i muscoli oculari non lavorano in modo sincronizzato, portando gli occhi ad orientarsi in direzioni diverse.

•  Difetti di vista: astigmatismo, miopia, ipermetropia e altre condizioni visive non corrette possono causare diplopia, soprattutto quando il difetto è significativo.

• Cataratta: la presenza di cataratta, che causa l’opacità del cristallino, può distorcere la luce che raggiunge la retina, causando lo sdoppiamento della vista.

• Interventi agli occhi: alcune procedure chirurgiche, come la chirurgia della cataratta, possono comportare la diplopia come effetto collaterale temporaneo, che si risolve spontaneamente dopo alcune ore.

Disturbi neurologici

• Lesioni del nervo cranico: i nervi cranici, responsabili del controllo dei muscoli oculari, possono essere danneggiati da traumi, infezioni o patologie come il diabete. Il danneggiamento può causare anche la diplopia.

• Malattie neurologiche: condizioni neurologiche come la sclerosi multipla, la miastenia grave e il morbo di Parkinson possono influenzare il controllo muscolare degli occhi, causando diplopia.

• Tumori cerebrali: anche tumori cerebrali che comprimono o influenzano il sistema nervoso visivo possono causare diplopia.

Altre possibili cause

•  Effetti collaterali dei farmaci: La diplopia può essere un effetto collaterale legato all’uso di alcuni farmaci, come quelli utilizzati per il trattamento di disturbi neurologici o muscolari.

• Traumi: lo sdoppiamento della vista può essere dato anche da lesioni alla testa o agli occhi, che  possono danneggiare i muscoli oculari o i nervi cranici.

• Malattie sistemiche come il diabete possono influenzare i nervi e i vasi sanguigni degli occhi, portando alla diplopia.

La diagnosi della causa della diplopia richiede una valutazione medica completa, spesso è infatti necessaria la collaborazione tra oculista e neurologo. Il trattamento varia a seconda della causa sottostante e può includere la prescrizione di occhiali o lenti a contatto, laddove ci fossero difetti non corretti. In alcuni casi di diplopia legati a strabismo, esercizi di terapia visiva o la gestione di muscoli oculari deboli possono essere d’aiuto. Se la diplopia è causata da una condizione neurologica, possono essere prescritti farmaci per gestire i sintomi. In casi gravi o persistenti di diplopia, può essere necessario ricorrere a soluzioni chirurgiche.

Lo sapevi che?

La vista doppia è un disturbo tutt'altro che raro. Negli Stati Uniti si stimano circa 850.000 visite l'anno per diplopia, il 95% in ambulatorio, dove in 7 casi su 10 se ne occupa un oculista. Quando è il motivo principale della visita ambulatoriale, quasi 8 pazienti su 10 hanno almeno 50 anni.

Fonte: De Lott L.B. et al., JAMA Ophthalmol 2017

La diplopia è un sintomo che richiede attenzione medica, poiché può essere il segno di condizioni sottostanti potenzialmente gravi. La diagnosi tempestiva e il trattamento adeguato possono contribuire a migliorare la qualità della vita dei pazienti affetti da questa condizione visiva.

Approfondisci: strabismo, cataratta, astigmatismo, cheratocono.