Occhio che lacrima (epifora): cause e rimedi

Perché l’occhio lacrima

L’occhio che lacrima, in termine medico epifora, è la fuoriuscita di lacrime dall’occhio in modo costante o intermittente, da un occhio solo o da entrambi. Succede per due motivi opposti: le lacrime sono troppe (irritazione, allergia, congiuntivite e, paradossalmente, occhio secco) oppure non riescono a defluire (dotto lacrimale ostruito, palpebre mal posizionate). Se la lacrimazione dura da più di una o due settimane, riguarda un occhio solo o si accompagna a dolore, secrezione o calo della vista, serve una visita oculistica per individuare la causa e trattarla.

Le cause dell’occhio che lacrima

Le cause più frequenti dell’epifora sono cinque.

  • Ostruzione del dotto lacrimale: uno dei motivi più comuni dell'epifora è l'ostruzione parziale o totale del dotto lacrimale. Questo può impedire al liquido lacrimale di drenare correttamente, causando il ristagno e la fuoriuscita di lacrime dagli occhi.

  • Irritazioni: irritazioni agli occhi causate da allergie, infezioni o corpi estranei possono stimolare una produzione aumentata di lacrime.

  • Occhio secco: l’occhio secco, a differenza di quanto si possa pensare, può essere una causa dell'epifora. Quando l'occhio è eccessivamente secco, il corpo può reagire producendo un eccesso di lacrime per tentare di lubrificarlo.

  • Problemi delle palpebre: un malposizionamento delle palpebre, come l'entropion (inversione delle palpebre verso l'interno) o l'ectropion (estensione delle palpebre verso l'esterno), può causare irritazione od ostruzione del dotto lacrimale, portando all'epifora.

  • Infiammazioni: condizioni infiammatorie come la congiuntivite o l'uveite possono causare lacrimazione eccessiva.

I sintomi associati

L’epifora può essere associata ad arrossamento o gonfiore. Per la lacrimazione eccessiva la visione può risultare offuscata e poco nitida, ed è comune la sensazione di corpo estraneo nell’occhio. Se la causa è un’infezione, compaiono prurito, bruciore e secrezione.

Rimedi: cosa fare quando l’occhio lacrima

Il rimedio dipende dalla causa, per questo la diagnosi viene prima della cura.

  • Occhio secco o irritazione: lacrime artificiali senza conservanti, pause dagli schermi, protezione da vento e aria condizionata.

  • Blefarite e palpebre infiammate: impacchi caldi e igiene quotidiana del bordo palpebrale.

  • Allergia: evitare l’allergene e, su indicazione dell’oculista, colliri antistaminici.

  • Congiuntivite o altre infezioni: terapia specifica prescritta dall’oculista, senza colliri fai da te.

  • Dotto lacrimale ostruito: lavaggio o sondaggio delle vie lacrimali in ambulatorio e, nei casi persistenti, un piccolo intervento che riapre il passaggio.

  • Entropion ed ectropion: correzione chirurgica della posizione della palpebra.

Non strofinare gli occhi e non usare colliri decongestionanti per lunghi periodi: riducono il rossore, ma non curano la causa.

Quando andare dall’oculista

La diagnosi e il trattamento precoci sono essenziali per affrontare la causa e alleviare i sintomi. Prenota una visita se la lacrimazione dura da più di una o due settimane, riguarda un occhio solo, si accompagna a dolore, secrezione, sensibilità alla luce o calo della vista, oppure se compare in un neonato. Nelle sedi di Brescia e Bergamo la visita oculistica completa comprende l’esame del film lacrimale e delle vie lacrimali.

Domande frequenti sull’occhio che lacrima

Perché mi lacrima un occhio solo?

La lacrimazione da un solo occhio indica spesso un problema locale: un dotto lacrimale ostruito, un corpo estraneo, una palpebra mal posizionata o un’infiammazione da quel lato. È il caso in cui conviene farsi vedere, perché la causa è in genere trattabile.

L’occhio secco può far lacrimare?

Sì. Quando il film lacrimale è di cattiva qualità, la superficie dell’occhio si irrita e produce lacrime riflesse, acquose, che non lubrificano. È la lacrimazione paradossa: si cura trattando l’occhio secco, non asciugando le lacrime.

Perché gli occhi lacrimano al freddo o al vento?

Freddo, vento e aria secca fanno evaporare più in fretta il film lacrimale e l’occhio risponde producendo lacrime riflesse. È normale se passa rientrando al chiuso; se succede sempre, può esserci un occhio secco di base o un dotto lacrimale ristretto.

Cosa si fa alla visita per l’occhio che lacrima?

L’oculista osserva palpebre e superficie oculare alla lampada a fessura, valuta il film lacrimale e verifica la pervietà delle vie lacrimali, se serve con un lavaggio. In base alla causa prescrive la terapia o indica il trattamento delle vie lacrimali.

Dott. Alessandro Boldini, medico oculista del Gruppo Refrattivo Italiano

Dott. Alessandro Boldini

Medico oculista GRI

Dott. Daniele Marchina, medico oculista del Gruppo Refrattivo Italiano

Dott. Daniele Marchina

Medico oculista GRI

Revisione medica

I contenuti di questa pagina sono revisionati dal Dott. Alessandro Boldini e dal Dott. Daniele Marchina, medici oculisti del Gruppo Refrattivo Italiano.

Le fonti scientifiche di riferimento sono pubblicazioni peer-reviewed del Dott. Andrea Russo, chirurgo oftalmologo e fondatore del Gruppo Refrattivo Italiano: ORCID 0000-0002-1566-3662 · Google Scholar · PubMed · tutte le 60 pubblicazioni.

Bibliografia di riferimento

  • Aragona P, Barabino S, Di Zazzo A, et al. (coautore: Russo A). Dry Eye Disease: From Causes to Patient Care and Clinical Collaboration-A Narrative Review. Ophthalmol Ther. 2025;14(7):1411-1428. DOI: 10.1007/s40123-025-01161-8 · PubMed

Ultimo aggiornamento: 17 settembre 2026.

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