Miopia: che cos’è, sintomi e come correggerla con il laser occhi

La miopia è una condizione spesso ereditaria, ma anche influenzata da fattori ambientali e abitudini quotidiane. I figli di genitori miopi, ad esempio, hanno una maggiore probabilità di sviluppare questo difetto visivo.

Nel 80% dei casi, la miopia si manifesta durante l’adolescenza, tra i 10 e i 15 anni.
Circa l’80% delle miopie si stabilizza entro i 25 anni, ma un 20% può subire variazioni anche in età adulta.
In alcuni rari casi, il difetto può emergere in età più avanzata.

La miopia si classifica in base al numero di diottrie:

• Miopia lieve: fino a –3 diottrie

• Miopia media: da –3 a –6 diottrie

• Miopia elevata: oltre –6 diottrie

Il sintomo principale è la visione sfocata da lontano; per questo motivo i miopi tendono a strizzare gli occhi per mettere a fuoco meglio.

L’occhio miope ha una maggiore dimensione, generalmente allungata, ed è per questo motivo che è più soggetto a lesioni retiniche. Si immagini l’occhio miope come un palloncino di gomma eccessivamente gonfiato: le pareti si assottigliano molto ed aumenta la probabilità che si lesionino.

Esistono varie entità di miopia: quella più lieve fino alle 3-4 diottrie, quella medio-forte fino alle 9-10 diottrie e quella elevata per valori superiori. Particolarmente fastidiosa è la differenza di miopia tra i due occhi, poiché il cervello gestisce con difficoltà immagini di dimensioni e qualità diversa (aniseiconia), spesso sopprimendo uno dei due occhi.

Durante la crescita, soprattutto nei giovani, la miopia può peggiorare rapidamente, complice l’uso intenso della vista da vicino per leggere, studiare o utilizzare dispositivi digitali.

In alcuni casi, intorno ai 45 anni, può sembrare che la miopia migliori: in realtà, si tratta dell’effetto della presbiopia, che maschera parzialmente il difetto.

Parlare di “peggioramento” o “miglioramento” è impreciso: si tratta di variazioni dovute a cambiamenti in più strutture dell’occhio.

La miopia tipicamente incrementa durante l’adolescenza. Ciò è dovuto alla crescita corporea che, tipicamente, avviene in maniera esuberante in questo periodo della vita. L’occhio miope, già di per se più grande, si inserisce in un contesto di crescita generalizzata dell’organismo diventando pertanto ulteriormente più grande e, quindi, ulteriormente più miope.

Oggigiorno, qualora nell’adolescente si individuasse una curva di evoluzione della miopia particolarmente ripida e pericolosa, è possibile intervenire mediante appositi colliri e/o lenti a contatto per rallentare tale pericolosa deriva.

La patogenesi della miopia ha sicuramente un’importante componente genetica, ma, purtroppo o per fortuna, non può essere certamente considerata una condizione ereditaria. La miopia risulta comunque più probabile tra i figli di genitori miopi e si associa generalmente ad un QI più elevato, laddove è pertanto presente una maggiore propensione alla lettura.

Oltre ai fattori genetici, chiaramente responsabili della miopia nella popolazione, i fattori ambientali sembrano sempre più responsabili dell’evoluzione della miopia nell’individuo e nella popolazione. Studiati sin dall’Ottocento, sono tornati alla ribalta oggigiorno in seguito a studi effettuati perlopiù nel mondo asiatico, dove la prevalenza della miopia nella popolazione supera l’80%.

Esaminando diverse classi scolastiche, è stato infatti dimostrato che effettuare una ricreazione più lunga ed all’aria aperta si associa significativamente ad una più ridotta evoluzione della miopia. Con una eccessiva visione per vicino si instaurano infatti meccanismi di compensazione ottica nell’occhio del giovane, che inducono la miopia. Non a caso nel mondo anglosassone il miope è detto anche “shortsighted”, ossia colui che vede da vicino.

• Visione sfocata da lontano, questo è il sintomo principale della miopia. Le persone miopi trovano difficile vedere chiaramente oggetti distanti come segnaletica stradale o leggere sulla lavagna a scuola.

• Visione chiara da vicino, al contrario, la visione da vicino è spesso normale o addirittura migliore rispetto a quella delle persone senza miopia.

• Mal di testa e occhi affaticati specialmente dopo periodi prolungati di lettura o lavoro al computer.

La miopia patologica (o progressiva) si presenta di solito nei primi anni di vita ed è caratterizzata da un aumento costante del difetto (oltre le 6 diottrie).

Chi ne è affetto ha un rischio maggiore di complicanze, come il distacco della retina.

La diagnosi della miopia avviene con una visita oculistica completa, che misura il difetto e, in vista di un intervento, la forma e lo spessore della cornea.

Le opzioni per correggerla sono quattro:

• Occhiali, che nelle miopie elevate hanno lenti spesse e rimpiccioliscono le immagini.

• Lenti a contatto, con una correzione più naturale ma con i limiti di igiene e tolleranza.

• Laser: SMILE o Femto-LASIK fino a circa 10 diottrie, anche con astigmatismo; PRK per le cornee sottili. 4.900 € per entrambi gli occhi, 3.900 € fino a 35 anni, controlli per 6 mesi inclusi.

• Lenti ICL, impiantate dietro l’iride senza toccare la cornea, per le miopie oltre le 8-10 diottrie o quando il laser non è indicato: da 5.900 € per entrambi gli occhi.

Quale sia la soluzione giusta lo decidono gli esami della visita preoperatoria (150 €), nelle sedi di Brescia e Bergamo. Tutti i prezzi sono nel listino 2026.

Approfondisci: SMILE, Femto-LASIK, lenti ICL, laser occhi under 35, a che età ci si può operare.