Fotobiomodulazione LLLT e luce pulsata per l’occhio secco: come funzionano, sedute e costi

La fotobiomodulazione (LLLT, low level light therapy) e la luce pulsata (IPL) sono i due trattamenti con luce per l’occhio secco evaporativo, la forma più comune, causata dalla disfunzione delle ghiandole di Meibomio. La fotobiomodulazione usa una maschera a LED che emette luce rossa o blu a bassa intensità: scalda dolcemente le palpebre, stimola il metabolismo delle cellule e delle ghiandole e riequilibra il bordo palpebrale, in sedute di 12-17 minuti a occhi chiusi. La luce pulsata agisce con brevi impulsi di luce sui piccoli vasi infiammati e sulle ghiandole. Al Gruppo Refrattivo Italiano usiamo il sistema eye-light di Espansione Group: le maschere LM LLLT e la luce pulsata nella sede di Bergamo, la luce pulsata e il LipiFlow a Brescia. Cicli di 3-4 sedute a circa una settimana, senza anestesia e senza recupero; visita 150 €, esami inclusi.

Come funziona la fotobiomodulazione LLLT

Le cellule assorbono alcune lunghezze d’onda della luce visibile e rispondono aumentando la produzione di energia. È lo stesso principio usato da anni in dermatologia e in medicina riabilitativa per favorire la riparazione dei tessuti. Nell’occhio secco la luce viene portata sulle palpebre da una maschera a LED, con due programmi:

• Maschera rossa: favorisce il rilascio di ATP, l’energia delle cellule, e attiva il fattore HIF-1α; il risultato è un miglioramento della funzione delle ghiandole di Meibomio e un delicato riscaldamento che rende di nuovo fluido il secreto oleoso ostruito. È la maschera dell’occhio secco da disfunzione delle ghiandole, dei calazi ricorrenti e del periodo intorno alla chirurgia della cataratta e del laser agli occhi.

• Maschera blu: stabilizza il microbioma del bordo palpebrale e agisce sui parassiti come il Demodex, l’acaro che vive nei follicoli delle ciglia. Nelle blefariti e nella rosacea oculare si usa prima della rossa, nella stessa seduta.

La seduta dura da 12 a 17 minuti per la maschera rossa, secondo il grado di ostruzione delle ghiandole (scala Meiboscale da 1 a 4), e 15 minuti nelle sequenze blu e rossa. Si sta seduti, a occhi chiusi: la luce non entra in contatto con l’occhio e non serve anestesia.

Come funziona la luce pulsata OPE IPL

La luce pulsata emette brevi impulsi di luce ad ampio spettro sulla pelle sotto le palpebre inferiori, protetta da un gel e con l’occhio schermato. Gli impulsi chiudono i piccoli vasi dilatati del bordo palpebrale che alimentano l’infiammazione, riducono la carica batterica e, con il calore, aiutano a sbloccare le ghiandole di Meibomio. Si avverte come una serie di lievi impulsi tiepidi; nella stessa seduta si può far seguire la maschera di fotobiomodulazione, la combinazione con le evidenze più solide.

Il produttore indica, per l’occhio secco da disfunzione delle ghiandole, 1-3 sedute combinate di luce pulsata e maschera rossa a 5-10 giorni di distanza, oppure 2-4 sedute di sola maschera rossa a 2-7 giorni. La luce pulsata non è adatta a tutti: alla visita il medico valuta pelle, terapie in corso ed eventuale abbronzatura recente e, quando è il caso, usa la sola fotobiomodulazione.

Per chi è indicata, quando si combina con la luce pulsata, quando no

La fotobiomodulazione è indicata quando la visita documenta una disfunzione delle ghiandole di Meibomio, una blefarite (anche da Demodex), calazi o orzaioli ricorrenti, rosacea oculare, sindrome di Sjögren, oppure un occhio secco legato a un intervento di cataratta o di chirurgia refrattiva. Nella forma da carenza acquosa pura, più rara, resta utile come terapia di supporto e si affianca a lacrime artificiali, punctum plug e, quando serve, farmaci antinfiammatori.

La luce pulsata si associa quando prevale la componente infiammatoria e vascolare del bordo palpebrale. Alla visita si verifica che non ci siano condizioni che la sconsigliano, come terapie fotosensibilizzanti in corso, un’abbronzatura recente o lesioni della pelle nella zona da trattare: in quei casi si procede con la sola maschera. Lacrime artificiali, igiene palpebrale, impacchi caldi e integratori di omega-3 restano parte del piano e vengono adattati seduta dopo seduta.

Il protocollo per ogni indicazione, con numero e distanza delle sedute, è riportato nella tabella della pagina occhio secco a Bergamo. Per i sintomi e le cause dell’occhio secco vedi la scheda sull’occhio secco.

Cosa dice la ricerca

La combinazione di luce pulsata e fotobiomodulazione è tra i trattamenti più studiati per l’occhio secco evaporativo. Una meta-analisi del 2024 su 12 studi riporta una riduzione media di 22,8 punti dell’indice dei sintomi OSDI e un miglioramento della stabilità del film lacrimale mantenuti anche oltre i 6 mesi dal trattamento. Una network meta-analysis del 2025 su 45 studi randomizzati colloca i trattamenti a luce pulsata ai primi posti per il sollievo dei sintomi. La revisione italiana del 2025 su cause, diagnosi e cura dell’occhio secco, firmata dal Prof. Pasquale Aragona con i maggiori esperti della superficie oculare tra cui il Dott. Andrea Russo, inquadra queste tecnologie all’interno di un percorso che parte sempre dalla diagnosi. I risultati variano da persona a persona e il beneficio si mantiene con i richiami.

Per approfondire

• Occhio secco a Bergamo: diagnosi, protocolli e costi

• Occhio secco: sintomi, cause e cura

• Blefarite: sintomi e cause

• Calazio e orzaiolo

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• Perché l’occhio secco peggiora in estate

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