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Vedere sfocato da lontano è un problema visivo diffuso, ma cosa succede quando il difetto continua a peggiorare in modo patologico? Se ti hanno diagnosticato una miopia degenerativa, probabilmente sai già che le lenti a contatto e gli occhiali spessi risolvono il problema visivo solo in apparenza.
Questa forma progressiva comporta un aumento costante delle diottrie, portando non solo disagi estetici ma anche rischi per la salute dell'occhio. Oggi la medicina oftalmica ha fatto passi da gigante e non devi più rassegnarti. Tecniche chirurgiche di ultima generazione offrono una strada sicura e definitiva per correggere il difetto, liberandoti dalla dipendenza dalle lenti. Scopriamo insieme come affrontarla e perché la chirurgia rappresenta l’unica reale soluzione concreta.
Cos'è la miopia degenerativa e in cosa si differenzia da quella comune
La miopia si manifesta solitamente durante l'adolescenza, tra i 10 e i 15 anni. Circa l'80% delle miopie comuni si stabilizza in giovane età, tipicamente entro i 25 anni, mentre un 20% può sperimentare ulteriori variazioni anche successivamente.
La miopia degenerativa, chiamata clinicamente miopia grave o patologica, ha un decorso del tutto differente. Si presenta di solito nei primi anni di vita ed è caratterizzata da un aumento costante del difetto, che oltrepassa la soglia clinica delle 6 diottrie.
Quali sono le cause della miopia degenerativa?
Tra le cause profonde alla base di questo difetto troviamo una combinazione complessa di genetica e stile di vita. Se uno o entrambi i genitori sono miopi, il rischio per i figli aumenta considerevolmente. La lunghezza dell'occhio gioca un ruolo decisivo: un occhio più lungo della media, che si allunga sull'asse antero-posteriore, è il meccanismo principale alla base dello sviluppo della miopia. Anche un'eccessiva curvatura della cornea può esserne responsabile.
Negli ultimi decenni si è compresa l'influenza dei fattori ambientali. L'uso eccessivo di dispositivi digitali come tablet, smartphone e computer obbliga i nostri occhi a uno sforzo visivo prolungato a distanza ravvicinata. L'instaurarsi di meccanismi di compensazione ottica da vicino induce così la progressione miopica. A questo si aggiunge la drastica riduzione del tempo passato all'aperto: la luce solare stimola il rilascio di dopamina nella retina, un processo prezioso che aiuta fisiologicamente a rallentare l'allungamento del bulbo oculare.
Quali sono i sintomi della miopia degenerativa?
Chi convive con una miopia elevata sa bene quanto i sintomi principali impattino la qualità della vita. Il sintomo principale è una visione sfocata da lontano, che rende difficile vedere chiaramente oggetti distanti come la segnaletica stradale o la lavagna a scuola, mentre da vicino la visione risulta spesso inalterata.
A questo disturbo visivo si associano molto frequentemente mal di testa e occhi affaticati, specialmente a seguito di periodi prolungati dedicati alla lettura o al lavoro davanti al computer.
Questi sintomi si traducono in numerose limitazioni nella vita di tutti i giorni. I pazienti riscontrano notevoli difficoltà nello svolgimento di attività sportive. Si aggiunge inoltre il forte disagio di dover indossare occhiali dotati di lenti molto spesse, i quali possono risultare ingombranti e decisamente poco estetici. Molti ricorrono all'uso alternativo delle lenti a contatto, ma queste richiedono una manutenzione costante e, nel tempo, possono provocare irritazioni o episodi di secchezza oculare.
Alterazioni e complicanze retiniche
Chi soffre di una forma degenerativa ha un rischio notevolmente superiore di manifestare gravi complicanze all'interno del bulbo oculare. Il progressivo stiramento dei tessuti in un occhio allungato rende le strutture fragili. Tra i pericoli più concreti c’è il distacco della retina.
In più, si possono sviluppare alterazioni al centro dell'area visiva, quindi all’altezza della macula, creando le basi per patologie che alterano gravemente la visione centrale. Per queste ragioni, screening periodici sono fondamentali.
Si può fare l’intervento di miopia con cornea sottile o diottrie altissime?
Moltissime persone ritengono erroneamente che in presenza di miopie oltre le 8-10 diottrie o in presenza di una cornea costituzionalmente sottile non vi sia alcuna possibilità di intervenire. Fortunatamente, l’evoluzione tecnologica della chirurgia refrattiva ha stravolto questo scenario: ecco quali tecniche chirurgiche consentono di correggere la miopia, anche in quei casi particolari.
Tecnologia mini-invasiva SMILE
Quando i parametri e lo spessore della cornea lo consentono, la scelta ricade spesso sulla SMILE (Small Incision Lenticule Extraction), ad oggi la tecnica laser più all'avanguardia. A differenza delle tradizionali tecniche che richiedono la creazione di un lembo corneale superficiale (flap), la metodica SMILE impiega unicamente un laser a femtosecondi. Questo laser lavora sotto la superficie, scolpendo un lenticolo microscopico di tessuto che compensa l'errore visivo. Successivamente, il lenticolo viene delicatamente rimosso tramite un'incisione di pochissimi millimetri.
Questo approccio ha dei vantaggi enormi: è mini-invasivo e può essere indicata anche per cornee sottili per curare difetti elevati. È ideale per chi pratica sport a livello agonistico o di contatto e, a differenza delle altre, risulta l'unica tecnica indicata per i pazienti che soffrono di occhio secco. In tutto questo processo, restano costanti sicurezza, rapidità e assenza di dolore.
Lenti intraoculari ICL per la miopia estrema
Quando neppure il trattamento SMILE risulta indicato, come ad esempio per l'eccessivo assottigliamento della cornea o per una correzione che supera ampiamente le 10 diottrie, la soluzione migliore è l'impianto di lenti intraoculari ICL (Implantable Collamer Lens).
Le ICL sono speciali lentine in collamero, un materiale gelatinoso e biocompatibile che viene accolto dall'organismo in modo ottimale. L'intervento per l’impianto di lenti intraoculari, che non necessita di punti di sutura, è minimamente invasivo e viene eseguito in appena un paio di minuti.
La lente risulterà del tutto impercettibile, garantendo la correzione completa del difetto visivo. Oltre all'elevatissima qualità e trasparenza visiva garantita per sempre, uno dei pregi fondamentali delle ICL è la loro durata nel tempo, non rischiando opacizzazioni.
Come si cura la miopia degenerativa?
In caso di miopia patologica, l’unica soluzione definitiva per correggere l'errore refrattivo è rappresentata dal trattamento chirurgico. Gli occhiali e le lenti a contatto aiutano certamente a vedere a fuoco, ma non risolvono la radice del difetto visivo.
Sia attraverso il rimodellamento laser, sia con il posizionamento di lenti ICL, la chirurgia permette di eliminare occhiali e lenti a contatto, abbandonando ogni disagio e irritazione. Sebbene i controlli clinici periodici rimangano vitali per monitorare la salute della retina, questa scelta terapeutica migliora drasticamente e concretamente la qualità della vita.
Nelle cliniche del Gruppo Refrattivo Italiano a Brescia e Bergamo, ogni paziente segue un percorso su misura dalla prima visita fino al post-operatorio. Se hai una miopia degenerativa e desideri correggere il tuo difetto visivo, parlane con i nostri specialisti per ricevere un consulto: prenota qui una visita.
Domande frequenti sulla miopia degenerativa
L'intervento laser agli occhi per gradi elevati è doloroso?
L'intervento è sicuro, rapido e indolore. Le tecniche laser moderne come la SMILE e la Femto-LASIK sono indolori. Il fastidio post-operatorio è riconducibile al massimo a un lieve bruciore che svanisce in poche ore. Anche per le lenti ICL l'intervento è assolutamente indolore, essendo utilizzato un semplice collirio anestetico prima della procedura.
Quali sono i tempi di recupero per questo tipo di operazione oculare?
I tempi di recupero sono estremamente rapidi. Con la tecnica SMILE, il ritorno alla vita e alle azioni di tutti i giorni è immediato. Per le ICL, già dalla sera stessa si apprezza la nitidezza visiva e si può guidare o lavorare dal giorno seguente.
La chirurgia refrattiva corregge anche l'astigmatismo in contemporanea?
Sì, la tecnica SMILE permette di correggere sia la miopia che l'astigmatismo associato nell'ambito dello stesso trattamento. Anche l'inserimento di una lente ICL risolve l'astigmatismo o l'ipermetropia insieme alla miopia nello stesso intervento.